近年来,分子靶向治疗越来越受到广泛应用,单克隆抗体以及小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱,而丘疹脓疱型病变(即粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应,发生率60%-80%。皮疹主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,患者因皮肤瘙痒不适,需予以处理,否则可能因抓挠出现感染。那么皮疹怎么治疗呢?
临床上,皮肤毒副反应不但会影响病人的外观、生活质量、心理状况以及对药物的依从性等,甚至有研究指出部分患者因不能耐受此等皮肤毒性而需要减药或停药。例如在IDEAL1试验中,有12%患者因皮疹而减少吉非替尼药量,更有14%患者因皮疹而停药。在全球性TRUST研究中有71%患者因服用厄洛替尼而出现皮疹,虽然大部份(59%)为轻至中度的皮疹,但在95%因服用厄洛替尼出现副反应而需要减药的患者中,有65%是与皮肤毒性相关的。
那如何应对服用靶向药物后出现的皮疹呢?首先用药前行相关的健康教育,了解药物的可能副反应,减轻心理焦虑程度。并可以在用药前做到:每天保持身体清洁,定期滋润皮肤,积极治疗足癣。减少日晒时间,注意避光。因小分子靶向药物所致皮疹多属于光敏性皮疹,可致暴露于日光部分的皮疹更为严重。
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