靶向药物拜万戈(瑞格菲尼)在国内上市之前,来自瑞士的Roger von Moos 教授就从临床研究到真实世界应用的数据分享了瑞格菲尼的临床使用经验。单纯对比生存数据,CONCUR 研究中接受拜万戈治疗的结直肠癌患者获得了更长的生存期(OS)和无进展生存期(PFS),因为 CORRECT 研究纳入的均为使用过靶向药物的重度治疗病例,而CONCUR 中有 40% 的患者未接受过既往靶向治疗。
除此以外,REBECCA 研究通过真实世界数据分析表明,体能状态评分(PS)较好的患者有从拜万戈治疗中获益更多的趋势。这些结果提示,在患者 PS 评分恶化以及接受「重度」治疗之前及早应用拜万戈可能带来更好的临床疗效。一项拜万戈治疗后研究表明,40% 的患者在拜万戈治疗后继续接受了后线治疗,拜万戈可使部分患者对既往耐药的标准化疗方案重获敏感并从中获益。
另一方面,拜万戈(瑞格菲尼)的不良反应主要发生在治疗的前 2 个周期,故建议治疗的前 2 个月每周监测不良反应,并根据个体反应情况和耐受性调整用药剂量,建议每次调整幅度 40 mg,最低日剂量应不低于 80 mg。关于临床应用的最佳方案,正在进行的全球非干预性试验——CORRELATE 研究有望提供更多数据。
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