继仑伐替尼在中国获批用于晚期肝癌后,甲状腺癌适应症的申报也提上了日程。目前,仑伐替尼正在开展用于131碘难治性分化型甲状腺癌的临床试验。由于仑伐替尼在2015年就已获批用于甲状腺癌,该项在中国进行的临床试验对患者而言风险大大降低,可谓是重大利好。
在我国,甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1.1%。甲状腺癌高发于女性,男女发病比例约为1:3。根据国家癌症中心的最新数据,甲状腺癌位列女性恶性肿瘤中的第5位。
近年来,甲状腺癌发病率明显上升,但死亡率却在下降。这一方面是由于医生和患者对甲状腺癌的重视不断提高,早期诊断率上升。另一方面,甲状腺癌中绝大多数为分化型甲状腺癌(DTC),通过手术+131碘+内分泌治疗,患者的5年生存率可达95%以上。
所谓福祸相依,手术后的131碘治疗让许多DTC患者获得了临床治愈。但没有哪种治疗是可保万全的,131碘也有治疗失败的时候。或许正是因为131碘的可靠,才让失去这个“依靠”的患者处境如此尴尬。这类患者被定义为碘难治性/抵抗性甲状腺癌。根据美国国立综合癌症网络(NCCN)的指南,这类患者的后续治疗选择局限于仑伐替尼、索拉非尼和临床试验。
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