对于肺癌患者来说,有ALK+,预示着是一件幸运的事情,可以吃效果更好的ALK抑制剂靶向药:有效率超高、副作用不大、耐药时间长,甚至很有可能把肿瘤吃消失掉。因此,ALK突变也被称为“钻石突变”。
对于ALK-TKI目前有4款靶向药:一代的克唑替尼,二代的塞瑞替尼、阿来替尼、布吉替尼。分别被批准用于ALK+的一线和二线治疗。现在,终于迎来了三代ALK-TKI——劳拉替尼,用于ALK+的肺癌二三线治疗。
Lorlatinib是新一代的ALK抑制剂,其疗效和安全性在一项代号为B7461001的非随机,剂量递增,多队列,多中心1/2期临床研究中得到证实。这项研究共纳入了215名ALK+转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,总缓解率(ORR)达到48% (95% CI: 42%, 55%)。更重要的是,57%的患者接受过不只一种ALK TKI的治疗。其中,有69%的患者已经大脑转移,其颅内缓解率也达到了60% (95% CI 49%, 70%)。
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