初诊即为晚期乳腺癌应选择什么方案?一线抗HER-2治疗方案首选曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗和紫杉类药物,但帕妥珠单抗目前在中国尚未上市,当无法获得帕妥珠单抗时,曲妥珠单抗联合紫杉类药物的肿瘤缓解率可达50%~60%,生存时间明显延长。
除了联合紫杉醇、多西他赛以外,曲妥珠单抗与其他单药化疗联合均被证实是有效安全的,如长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、脂质体蒽环类等。
接受曲妥珠单抗联合化疗时,应持续至少6~8个周期。抗HER-2治疗的最佳持续时间尚不明确,如果没有出现疾病进展或不可耐受的毒性,曲妥珠单抗治疗可持续使用至疾病进展。不适合化疗或进展缓慢的患者可以考虑抗HER-2治疗联合芳香化酶抑制剂治疗。
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