嵌合抗原受体T细胞治疗(CAR-T)基本作用机制在于:通过对T细胞的修饰,使得T细胞获得更为精准的肿瘤识别及导向的功能,同时可激活T细胞,从而可更有效的杀灭肿瘤细胞。
CAR-T疗法和Allo-HSCT均为治疗急性白血病等血液恶性肿瘤的有效手段,但其作用机制并不相同。Allo-HSCT首先凭借预处理方案(Conditioning Regimen)来杀灭体内大量的白血病细胞,然后通过骨髓重建、造血重建及免疫重建,使得骨髓再次获得正常造血功能,并通过免疫系统进一步杀灭残存的白血病细胞。CAR-T疗法则主要通过“修饰”的T细胞来清除体内的白血病或肿瘤细胞,其前期的化疗及放疗强度远低于Allo-HSCT。
从管理及实施过程而言,CAR-T疗法的难度比Allo-HSCT更为简单,且起效速度更快,但Allo-HSCT的疗效更为持久,故CAR-T疗法和Allo-HSCT各有利弊。值得注意的是,CAR-T联合Allo-HSCT则在一定程度上可形成互补,取长补短。
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