目前存在多个治疗CLL的分子靶点,其相应的靶点抑制剂也具有重要价值。长期的临床研究证实,这些靶点抑制剂中随访时间最长的就是Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂伊布替尼(Ibrutinib)。相较于传统化疗而言,伊布替尼主要的优势在于该药物在复发CLL患者中极好的疗效。
对于复发的慢性淋巴细胞白血病患者,我个人倾向于应用伊布替尼而非化疗,目前伊布替尼的疗效优于任何的免疫化疗。在患者情况合适时,伊布替尼可作为CLL患者的一线治疗。
伊布替尼治疗复发/难治CLL患者具有良好的临床数据支持。长达5年的随访结果显示,对传统药物高度耐药的CLL患者用伊布替尼治疗中位无进展生存(mPFS)超过4年,这一结果在传统化疗时代无法想象。在这种情况下,伊布替尼比任何化疗都更有优势。
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