2017年3月,奥希替尼(泰瑞莎,AZD9291)在国内的强力上市,为EGFR-TKI耐药患者带来希望。经典的AURA3研究中,在治疗一线EGFR-TKI治疗进展后合并T790M突变的NSCLC,服用9291,耐药时间PFS仍可延长10.1月。
此外,最新的NCCN指南更是将AZD9291作为一线治疗EGFR 19Del/21 L858R突变阳性的首选用药,因为在FLAURA研究中:9291一线治疗EGFR常见突变阳性NSCLC的PFS完胜一代TKI(18.9m vs 9.2m)。提示EGFR突变的患者首选9291更佳。另外,无论是AURA或FLAURA研究,9291都展现出其强大的入脑能力,对颅内病灶控制效果明显优于化疗/1代EGFR-TKI。脑转移PFS:在AURA3中对比化疗为11.7m vs. 5.6 m;FLAURA中对比1代TKI为15.2m vs 9.6m。
今年ASCO上,KCSG-LU15-09研究展示了奥希替尼对于不常见EGFR突变(排除DEL19、 L858R、 T790M、20ins)肺癌的治疗疗效,得出中位PFS为9.5m,总体ORR达50%,说明奥希替尼对EGFR罕见突变的疗效可观且持久。
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