2018年11月27日,Bayer 和 Loxo Oncology 共同开发的泛癌种靶向药Vitrakvi(larotrectinib,拉罗替尼)正式被 FDA 批准上市,用于治疗携带 NTRK 基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。
larotrectinib(拉罗替尼)因为是泛癌种(或者说泛实体瘤)靶向药物,被一些不良媒体进行了恶意营(炒)销(作)。广谱靶向药,抗癌谱确实广,但是有多少人能有机会用上(携带NTRK基因融合)?在美国,所有肿瘤类型的NTRK基因融合总发生率约为:0.21%(对11,116例患者的统计);除去脑胶质瘤(2.8%),所有肿瘤的 NTRK 基因融合发生率仅为0.1%;直观的数据显示,美国每年NTRK基因融合阳性的患者仅有 1500~5000 例。更直观的数据显示,常见肿瘤一般发生率较低:0.5%~3%,罕见肿瘤一般发生率较高:80~90%。
在中国,所有实体肿瘤的NTRK基因融合总发生率约为:0.4%(至本对5000多例患者的统计),虽然中国人口基数大,但是能有 NTRK 基因融合的人却不是很多!先天性肾瘤、婴儿肉瘤、唾液腺癌(MASC)和分泌型乳腺癌的 NTRK基因融合发生率 > 90% ;(乳头状)甲状腺癌、胃肠道间质瘤肿瘤、Spitzoid肿瘤的 NTRK基因融合发生率位于 5% 和 25% 之间;其他多数肿瘤的 NTRK 基因融合发生率是 < 5% 的!所以拉罗替尼虽然抗癌谱很广,但真能使用的人并不多!
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