和第一代药物相比,阿法替尼有两个明显特点:第一,它和EGFR蛋白是不可逆结合,一旦和突变蛋白结合就很牢固了。打个比方,药物与突变蛋白的结合就像钥匙与锁孔的结合,一代药物之所以可以起效,就是因为可以有效占据这个锁孔。然而,一代药物的结合力不强,容易发生脱落,而二代药物与突变蛋白的结合力比较强大,成为一把不会轻易脱落的钥匙,牢牢结合,理论上可能有更好和更加持久的抑制效果。
第二,除了EGFR蛋白,它还能抑制HER2和HER4等相关蛋白,因而可以对付EGFR以外的其他突变,也就是说一把钥匙可以插入多个锁孔,也可能延缓部分患者耐药问题。近日,阿法替尼再次带给我们惊喜——它或许可以成为EGFR罕见突变晚期非小细胞肺癌的克星!
发表在《lung cancer》杂志上的一篇最新文章中,IchidaiTanaka教授研究团队对EGFR-TKI治疗的患者进行回顾性分析,与第一代EGFR-TKIs进行比较,评价阿法替尼在EGFR罕见突变的晚期NSCLC患者中的临床疗效。研究共纳入177例EGFR突变肺癌患者,其中,以女性患者为主导(男67:女110),年龄在35-87范围内,89.8%(159例)的肺癌病人携带常见EGFR突变,10.2%(18例)携带EGFR罕见突变。
对于EGFR罕见突变病人,接受阿法替尼治疗后,表现出更高的无进展生存期、治疗响应率以及百分百的疾病控制率和零进展率。
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