在血液肿瘤领域,CAR-T研究进展明显,但CAR-T治疗价格昂贵,代价大。由于CAR-T能提高复发难治白血病和双打击淋巴瘤的治疗效果,在此类患者可考虑早期应用CAR-T治疗。细胞免疫治疗将会改变现有肿瘤、分子靶向治疗和化疗的传统模式。
与3年前相比,医生对细胞免疫治疗的关注度提高,若想获得更好的疗效,需要开展更多的工作,扩大病种,比如,淋巴浆细胞淋巴瘤,脾边缘带淋巴瘤,如何评价药代动力学特点,而不局限于单独从疗效上评价,如何克服复发的问题,加深对复发机制的认识。修饰CAR-T,CAR-T与PD1抗体连用,能否改善和提高疗效,仍需要进一步观察。尽管目前关于人源化CAR-T的数据有限,相信今后会有相关研究相继报道。
总之,本届ASH大会中CAR-T细胞免疫治疗领域进展很快,数据更为丰富,同时也引发我们对其长期毒性以及经济学方面的思考。当然,CAR-T仍处于初步阶段,许多方面并不成熟,我们相信未来的CAR-T技术将在患者的临床获益、安全性、经济效益比等方面都会越来越好。
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