EGFR基因突变是我国非小细胞肺癌患者中最常见的突变位点，该突变的大多数病人对靶向药物敏感，药物的选择也很多，一代药有易瑞沙、特罗凯、凯美纳，二代药有阿法替尼、达克替尼，三代药有奥西替尼等。令人遗憾的是，目前在肿瘤治疗领域掀起了大风浪的免疫治疗，却似乎与EGFR突变无关。
已经有多项研究证实了EGFR阳性突变病人使用PD-1的有效率很低。在曾有过的一项II期临床研究中，PD-1的K药在EGFR阳性突变且PD-L1表达阳性，未经过EGFR靶向药物治疗的晚期非小细胞肺癌治疗应答率为0，11个入组临床试验的病人，没有一个人有效，这个临床试验被提前关闭了，也因此，EGFR突变成了免疫疗法的禁地。
EGFR或ALK突变的病人，一定不要使用单独一项免疫治疗药物，要用的话，需要和化疗或靶向联合一下，但从这个I期临床数据看K药不适合与易瑞沙联合，但是可以与特罗凯联合，从无进展生存期来看，数据翻倍了的，但限于人数较少，仍需大规模数据研究。
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