目前,对于激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,面对CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂、氟维司群及芳香化酶抑制剂(AI)类药物,在临床应用中该如何选择,治疗策略又是怎样的呢?
对于内分泌治疗相对敏感、之前应用的内分泌药物不多(如只应用过他莫昔芬)的激素受体阳性乳腺癌患者,我们在临床中更倾向于经典内分泌药物如氟维司群及AI类药物的单药治疗。虽然有几个临床试验的结果显示CDK4/6抑制剂一线治疗可使乳腺癌患者的无进展生存(PFS)明显提高,但CDK4/6抑制剂的费用昂贵、副作用较大,因此未能在临床应用中普及开来。
而对于那些经过多线治疗且效果并不理想的患者,随着新的靶向药物的上市,我们在治疗策略上有了更多的选择,可以在内分泌治疗的基础上加上CDK4/6抑制剂或mTOR抑制剂来提高患者的生存率。
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