对于遗传性三阴性乳腺癌,BRCA1/2 基因检测目前最具有临床意义,BRCA1/2 基因突变患者对 PARP 抑制剂和铂类化疗更为敏感。其他基因的检测处于探索阶段,其临床意义尚不清楚。PARP抑制剂是靶向PARP的靶向药物,全名聚ADP-核糖聚合酶。此前以奥拉帕利为首的PARP抑制剂用来治疗晚期卵巢癌的时候,患者在常规化疗后病情发生恶化,都需要先做基因检查,只有携带BRCA突变的患者,才能使用奥拉帕利。
对于三阴性乳腺癌或内分泌耐药的 ER 阳性乳腺癌,如果患者携带 BRCA1/2 基因突变,PARP 抑制剂奥拉帕利治疗优于单药化疗(卡培他滨、长春瑞滨等),能进一步延长 3 个月左右的无进展生存。ABC4 推荐,BRCA1/2 基因突变患者可优先选择奥拉帕利治疗。目前还缺少奥拉帕利和铂类化疗药物头对头对比的临床研究证据。
目前,奥拉帕利已经在中国地区上市,它也成为了首个在中国上市的PARP抑制剂。一般来说,进口药在刚刚进入国内的时候的价格是比较贵的,对于大部分患者来说,选择仿制药是一个不错的选择。目前已经多家海外仿制药生产商开始生产奥拉帕利,如孟加拉珠峰制药everest等,有需要的患者可以联系康安途海外就医,我们将为您推荐合法的获取仿制药的途径。
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