靶向分子疗法、免疫检查点抑制剂、溶瘤病毒,三种治疗恶性黑色素瘤的新型疗法首次联手,在细胞实验和动物模型中表现出引人注目的治疗效果。近日,美国麻省总医院的研究团队在《Science Translational Medicine》上发表了相关实验结果。溶瘤病毒T-VEC与MEK抑制剂组合使用,显著加强治疗反应和肿瘤杀伤效果;再加入PD-1阻断剂,有效率进一步提升,几乎达到100%。
黑色素瘤患者中大约半数具有BRAF基因突变,针对这个突变基因或同一通路上另一个驱动基因MEK的靶向抑制剂在很多患者中取得了显著的治疗效果。然而这类靶向药的局限性之一在于,用药一段时间后会出现耐药性,尤其是在多种BRAF/MEK抑制剂联用时。
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂也能显著改善恶性黑色素瘤患者的预后,它们不直接针对癌细胞,而是调动免疫系统来杀灭癌细胞。但是,与免疫检查点抑制剂联合用药需要面临毒性的风险。另一种新型抗癌疗法是以溶瘤病毒为基础。这类病毒可以直接感染肿瘤细胞并将其杀死,并激活人体的先天免疫和适应性免疫反应,使机体抗肿瘤的免疫应答得以增强。
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