今年ASH上关于慢性淋巴细胞白血病(CLL)的研究报道了许多突破性的进展,在治疗方面主要包括小分子药物例如BTK抑制剂伊布替尼、Acalabrutinib,PI3K抑制剂idealalisib、duvelisib,BCL2抑制剂venetoclax,以及抗PD-1抗体、CAR-T等免疫治疗在CLL中的应用。既往我们认为CLL是一个无法治愈的疾病,但本次会议的一些理念认为通过新药或新老药物的联合治疗,目前CLL是一个可被治愈(curable)的疾病。
今年早期Blood杂志报道了PCYC-1102临床试验的5年随访结果,本次会议上则更新了伊布替尼单药治疗CLL/SLL长达7年的随访数据。伊布替尼单药治疗的总缓解率(ORR)维持在89%,初治患者7年OS高达80%,7年PFS高75%。
既往研究中伊布替尼的对照组往往是瘤可燃一类较弱的化疗方案,本次会议则报道了伊布替尼联合美罗华对照氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FCR)方案治疗70岁以下体能状态较好的患者。近三年随访结果显示无论在无进展生存期(PFS)还是总生存期(OS)方面,伊布替尼联合美罗华治疗均明显优于FCR方案。伊布替尼联合美罗华方案不仅疗效显著,在安全性上亦凸显优势。
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