银屑病关节炎（PsA）的新药Taltz（ixekizumab）与修美乐哪个好？

　　日前，礼来（Eli Lilly and Company）公司宣布该公司治疗银屑病关节炎（PsA）的新药Taltz（ixekizumab）在名为SPIRIT-H2H的3b/4期临床试验中达到主要终点和所有重要次要终点。SPIRIT-H2H临床试验是一项大型开放标签，随机，平行组，头对头疗效比较试验。Ixekizumab的表现优于另一款常用PsA疗法。

　　PsA是一种慢性，进行性，炎症性关节炎，它可以造成关节肿胀、僵硬、疼痛以及运动能力受损。它是由于免疫系统过于活跃而导致炎症产生的疾病。PsA可能影响四肢中的关节，如果不加以治疗，可能导致关节的永久损伤。高达30%的银屑病患者可能会同时患上PsA。Ixekizumab是礼来公司开发的IL-17单克隆抗体。IL-17是一种促炎症细胞因子。通过与IL-17结合，ixekizumab可以降低炎症水平，从而缓解患者症状。它已经获得FDA批准治疗银屑病和PsA。

　　在SPIRIT H2H研究中，总计566名PsA患者被随机分为两组，分别接受推荐治疗剂量的ixekizumab或adalimumab治疗。这些患者此前未接受过生物制剂类改善疾病抗关节炎药物（DMARD）的治疗。试验为期52周，在接受治疗后第24周进行疗效的主要分析。

　　试验结果表明，ixekizumab达到了试验的主要终点，在改善活跃PsA患者症状方面与活性对照组相比达到优效性标准。这一标准是基于达到ACR50和PASI100的患者比例。ACR50代表由美国风湿病学会评估的疾病症状减轻至少50%。PASI100代表银屑病皮肤症状完全消失。

　　“SPIRIT-H2H试验的结果表明Taltz能够有效治疗活跃PsA导致的失能性关节症状，同时清除皮肤症状，”礼来公司免疫学研发副总裁Lotus Mallbris博士说，“这些结果表明Taltz可以作为一线生物制剂疗法治疗活跃PsA患者。”

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