目前靶向治疗针对的靶点主要有:EGFR,ALK,ROS1等。在EGFR通路中,已有三代药物问世,第三代奥希替尼的研究证实,一线其能使患者PFS延长至18.9个月时间。针对ALK阳性非小细胞肺癌患者,目前第1-3代药物均上市,其中一代ALK抑制剂以克唑替尼为代表,二代为色瑞替尼,Bragtinib,及艾乐替尼,第三代药物为劳拉替尼。艾乐替尼的一线治疗研究取得了非常好的疗效,达到了PFS 34.8个月的时间,也是到目前为止,能够使肺癌患者PFS延长最长的靶向药物。未来,肺癌变成慢性病指日可待。
针对ROS1突变阳性的肺癌患者,克唑替尼是其一线治疗的标准治疗模式,可达70%的有效率。靶向药物正在迅猛发展,新的靶点在不断被发现,随之而来的多靶点药物、小分子药物在不断被研发。同时,我国原创靶向药物也在逐步占领市场,为我国患者带来了更多的药物选择。此外,EGFR-TKI与抗血管生成药物的联合治疗研究,如JO25567研究、NEJ009研究等,均证实了“A+T”的联合治疗模式能够明显延长患者的生存。而ALK抑制剂与抗血管生成药物的联合,是否能近一步延长病人的生存,还有待进一步研究。
随着抗肿瘤药物不断被研发,各类治疗手段、各种药物的联合,如何取得最好的有效率、最长的PFS,最大程度的延长病人的OS,我们还需要近一步通过临床研究来证实。但我们通过现有研究数据可以看到,肺癌逐渐转变文慢性病,指日可待!
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