近来,由于PARP抑制剂在乳腺癌、卵巢癌治疗上的突出表现,针对BRCA1/2突变的PARP抑制剂研发及市场角逐激烈程度迅速攀升,引起了众多药物开发人员的兴趣。BRCA1/2是两种抑癌基因。1990年,研究人员发现了一种与乳腺癌遗传相关基因,并将其命名为乳腺癌1号基因,由于是与乳腺癌(Breast Cancer)相关,因此简称BRCA1;1994年,研究人员又发现了另一种与乳腺癌相关基因,命名为BRCA2。实际上,BRCA1/2作为抑癌基因,在调节机体细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长等方面起着重要作用。
但当BRCA1/2基因发生突变,其抑癌作用就会消失,患癌的风险也就随之大大增加。统计显示,BRCA1突变者患乳腺癌、卵巢癌的风险分别是50%-85%、15%-45%;BRCA2基因突变者,BRCA1突变者患乳腺癌、卵巢癌的风险分别是50%-85%、10%-20%。也就是说,BRCA1/2基因突变者患癌几率大大高于普通女性患癌几率。
既然BRCA1/2基因突变与乳腺癌、卵巢癌等癌症疾病的发生密切相关,BRCA1/2突变基因也理所当然成为了这些癌症治疗的重要靶点,于是,针对BRCA1/2突变的PARP抑制剂应时而生。PARP是一种聚ADP核糖聚合酶,与细胞染色体重塑、凋亡、分裂等过程有着密切关系。2005年,研究人员首次证实,BRCA1/2突变对PARP抑制剂敏感性起着重要作用。自此,研究人员似乎找到了BRCA1/2突变治疗的突破口,很多药物开发机构迅速启动了PARP抑制剂的开发。
2014年,阿斯利康旗下奥拉帕利顺利上市,成为了首个获FDA批上市的PARP抑制剂,主要用于乳腺癌、卵巢癌的治疗。随后,辉瑞旗下的rucaparib和Merck旗下的niraparib分别在2016年、2017年相继通过FDA批准上市。值得一提的是,Merck旗下的niraparib成功在中国香港上市,让中国香港成为了继美国、欧盟之后,第三个通过niraparib上市批准的地方。
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