对于任何一种新上市的药物而言,往往都是先用于末线拯救那些“无药可治”的患者。在之后的探索中,若新药的疗效及安全性得到验证,通常会前移至前线治疗,从三线、二线到一线,乃至用于术后辅助及新辅助治疗。对于瑞戈非尼这种安全有效的抗肿瘤药物,相信也会经历这个过程。同时,未来我们也将继续探索瑞戈非尼与免疫检查点抑制剂等其他药物的联合应用方案,从而为患者提供更佳的治疗方案。
瑞戈非尼在国内上市后,因价格相对较高,临床主要将其用于多线治疗失败后的结直肠患者,与临床试验受试者相比,真实世界中患者的身体状况更差、疾病进程更晚,所以在1年多的临床实践中并未看到优于REVERCE研究结果的患者生存数据。但是,随着瑞戈非尼进入医保、价格降低后,患者将能够更早、更规范地使用瑞戈非尼,在这种情况下,相信未来将会看到更多结直肠患者从瑞戈非尼治疗中取得获益。
瑞戈非尼的上市,为解决结直肠癌三线“缺医少药”的难题提供了新选择。瑞戈非尼治疗结直肠癌的CORRECT研究及CONCUR研究证实,瑞戈非尼可延长患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),同时还可改善患者的生存质量。未来在临床实践中,我们将对瑞戈非尼二线治疗结直肠癌肝转移继续开展相关探索,期待能够使更多患者取得生存获益。今年10月,瑞戈非尼进入我国国家医保目录,这将使更多患者能够用得上、用得起这种有效药物,也必将推动我国结直肠癌治疗水平进一步提高。
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