从目前的数据来看,若未达到MR4.5以下的缓解,CML患者停药后容易复发。那么哪些TKIs更易获得MR4.5以下的分子生物学缓解呢?现有研究表明,二代TKI如达沙替尼优于一代TKI伊马替尼,更易达到更快、更深的分子学缓解。若CML患者停药后出现分子生物学复发,及时重新用药,仍可获得反应。重要的是,停药后要关注BCR-ABL基因的定量监控,如发现异常,应及时干预。从医生管理的角度,第一,初治治疗时尽快达到分子生物学缓解;第二,停药后定期监测分子标志物,如BCR-ABL基因,若出现分子生物学复发时应重新用药。
早在2013年,国际上便开启了有关TFR的研究,这是由医生主导的前瞻性研究。入组的患者超过2500例,停药的安全性接近100%,对于达到MR4.5以上的患者,停药的成功率达50%以上。从疗程上看,随着研究的深入,二代TKIs的服药时间有缩短的趋势。现有的研究结果也表明,二代TKI比一代TKI缩短了服药时间。伊马替尼服药5~8年可能停药,相比之下,尼洛替尼治疗的患者可能只需要3年。
当前国际上仍在进行有关停药患者的免疫监控、带瘤生存等研究。中国的TFR研究相对国际上是落后的。2015年,国内TFR研究刚刚起步,仅少数中心或少数医生完成了小规模的研究。2018年,国内的几大研究中心已开始了以患者意愿为主导的回顾性停药研究。目前的数据显示,与国际上的研究结果类似,国内CML患者在治疗上追求停药是可行的。
更多新闻请您访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)