血管生成虽是胶质母细胞瘤的重要特征,但是个极其复杂、多因素影响的过程。除血管内皮生长因子(VEGF)参与血管生成外,多种其他促血管生成因子都参与其中,多种错综复杂的血管生成机制和通路可能使GBM患者对贝伐单抗产生耐药性。
罗氏制药生产的贝伐单抗为无色至略带棕色的乳光至澄清液体、pH值5.9-6.3的注射用无菌液体。目前,该产品有100mg和400mg两种规格,对应的体积分别为4ml和16ml (25mg/ml),不含防腐剂,以一次性小瓶包装。
贝伐单抗需由专业人员进行无菌操作稀释后输注给药。首次使用需持续输注90分钟以上,观察患者是否产生不良反应。若第一次输注耐受良好,第二次输注可为60分钟左右。若60分钟也耐受良好,以后的输注可控制在30分钟左右。目前,我了解到的使用患者输注多在3-6个月之间,这可能与患者的耐受性、经济情况等因素有关。
复发GBM患者常见的贝伐单抗给药剂量是10 mg/kg(根据患者具体情况可以降低用量),第1天和第15天,每四周循环。以50公斤GBM患者为例,根据计算,患者每次需注射五支100mg规格的贝伐单抗。
目前北京地区100mg贝伐单抗的价格为1998元人民币。即50公斤GBM患者贝伐单抗单次治疗费用约一万元,单月需要治疗费约两万元。
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