HER-2阳性乳腺癌约占20%。这种亚型的乳腺癌过量表达癌蛋白HER-2。治疗手段除常规的手术及放、化疗外,还需进行抗HER-2靶向治疗。
既往国内的一线HER-2靶向治疗药物为曲妥珠单抗(赫赛汀),被纳入医保后售价约为9000/瓶。拉帕替尼(泰立沙)可作为曲妥珠单抗进展后的选择,纳入医保后售价约5000/盒。在刚过去不久的2018年,又有两款重磅HER-2靶向药接连获批:吡咯替尼(艾瑞妮)和帕妥珠单抗(帕罗嘉)。
吡咯替尼用于曲妥珠单抗或化疗失败的HER-2阳性晚期乳腺癌。吡咯替尼联合卡培他滨与拉帕替尼联合卡培他滨相比,客观缓解率更高(78.5% vs 57.1%),无进展生存更长(18.1个月 vs 7.0个月)。目前,30天治疗费用为18675-26700元。虽然现在国内上市的HER-2靶向药越来越多,但普遍价价格,给晚期乳腺癌患者造成不小的经济压力。
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