HER2靶向药还有个特点,就是曲妥珠单抗(赫赛汀)也好,帕妥珠单抗(PERJETA)也好,都是注射药物。而前两章讲过的很多药物,包括CDK4/6靶向药都是口服的。为啥有这个区别的?
因为药物按照化学特性,可以分为两大类:化学药(小分子药)和生物药(大分子药)。多数我们熟悉的药物,无论是从自然界中分离的,比如青蒿素,青霉素,还是人工合成的,比如CDK4/6靶向药,都是小分子药。小分子药的特点就是个头小,有可能通过消化系统吸收而进入血液起效,因此很多都可以口服,使用方便。和小分子药对应的是大分子药,也叫生物药。
1982年上市的胰岛素是第一个现代生物药,在随后的30多年间,有上百个新型生物药被批准,其中不少是抗癌药。它们无法口服,需要去医院注射用药,使用相对麻烦。曲妥珠单抗和帕妥珠单抗都是大分子药。
那为啥还要开发这些药物呢?因为它们也有好处,比如特异性更好,在体内更稳定,起效时间更长,技术壁垒高,不易被仿制等,因而很多公司都非常重视生物药的开发。这两类药物并没有优劣之分。不管黑猫白猫,抓到老鼠就是好猫。无论小分子,还是大分子,只要效果好,就是患者的福音。
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