银屑病(Psoriasis),俗称“牛皮癣”,古时已有记载,在希腊语中“Psora”一词寓意“瘙痒”,为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病;当前治疗目的在于控制病情,减缓向全身发展的进程,减轻自觉症状及皮肤损害,尽量避免复发,提高患者生活质量;中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、替换或序贯治疗。
银屑病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍等有关。1) 遗传:银屑病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%-50%,国内报道有家族史者为10%-20%。有人认为银屑病系常染色体显性遗传,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传。目前认为银屑病受多基因的控制,同时也受环境因素的影响。
当前已上市的用于治疗银屑病的生物大分子药物,根据作用机制不同,主要分为拮抗关键细胞因子(TNF-α)和针对T细胞或抗原细胞两大类。TNFα拮抗剂方面,主要有依那西普、英夫利西单、阿达木单抗等;而针对T细胞,近年主要有Secukinumab、Ixekizumab、Brodalumab、Guselkumab、Tildrakizumab-asmn等。
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