对于ALK阳性的晚期NSCLC患者，既可以一线使用克唑替尼，也可以选择二代ALK TKIs，阿来替尼由于较克唑替尼显著降低疾病进展风险和对颅内转移灶的显著疗效，被NCCN推荐为一线治疗优选。
当疾病出现进展后，应该根据不同的进展模式选择相应的治疗药物，对于寡进展的患者，可以继续原来治疗的基础上联合局部治疗；而系统进展的患者，有条件者可以根据需要进行耐药分子机制检测，以精准选择下一步的治疗药物，目前塞瑞替尼、阿来替尼、Brigatinib及Lorlatinib等几款不同的治疗药物为克唑替尼耐药后，患者的挽救治疗提供了重要的选择。
作为全新一代的ALK抑制剂，劳拉替尼Lorlatinib的优势在于：患者在接受了多种其它ALK抑制剂治疗耐药之后，Lorlatinib还可能有效，可大大延长患者的生存期！在2017年召开的世界肺癌大会上，辉瑞公布了Lorlatinib的二期临床数据：针对不同类型的ALK+患者，一线使用，有效率最高达90%；更重要的是，对于克唑替尼耐药的患者来说，继续使用Lorlatinib，有效率69%；而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者，Lorlatinib也有很好的效果，有效率高达39%。
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