来那度胺是一款新型免疫调节剂药物,是在沙利度胺的基础上改进的,拥有更强的血液稳定性和治疗安全性。并且来那度胺还具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤的多重作用机制。非常适合我们患者长期用药治疗。但是是药三分毒,及时是在安全性有所改进的情况下来那度胺依然可能会导致许多严重副作用。
关于不同剂量的来那度胺治疗对比试验的结果显示,4个周期内达到完全缓解或者部分缓解的患者中,高剂量占据79%;低剂量为68%。但是1年时,低剂量组患者的总生存率明显优于高剂量组,分别为96%和87%。治疗前4个月内,高剂量组有52%的患者发生三级以上毒副作用,而低剂量组仅有35%发生三级以上毒副作用。最常见的三级以上的毒副反应为:深静脉血栓,包括肺炎在内的感染和疲乏。
综上所述如果来那度胺/瑞复美的用药剂量降低,发生3级以上严重副作用的可能性也同样更低。对于我们多发性骨髓瘤患者来说使用来那度胺/雷利度胺进行治疗,假如出现了不适或者是不良反应可在医生的指导下适当降低用药剂量,等到副作用有所缓解之后再重新用回来那度胺/雷利度胺。
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