卵巢恶性肿瘤有多种病理类型,最常见的是卵巢上皮癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤和卵巢性索间质肿瘤。我们这次主要学习卵巢上皮癌和卵巢恶性生殖细胞肿瘤。卵巢癌的的遗传基因突变包括3种:1.DNA重组修复基因如遗传性BRCA1和BRCA2突变。2.与Lynch Ⅱ型综合征相关的错配修复基因遗传性突变。3.包括黑斑息肉综合征在内的其他一些罕见遗传综合征。
上皮癌多见于绝经后女性。由于卵巢深居盆腔,卵巢上皮性癌早期症状不明显,往往是非特异性症状,难以早期诊断,约2/3的卵巢上皮性癌患者诊断时已是晚期。卵巢恶性生殖细胞肿瘤常见于年轻女性,约60%~70%的患者就诊时属早期。
卵巢癌的主要影像学检查方法包括超声检查(经阴道/经腹超声)、CT扫描、MRI扫描等,可以明确肿瘤形态、侵犯范围等,有助于定性诊断;如怀疑有邻近器官受侵和远处转移,可相应行胃肠造影检查、静脉尿路造影检查和胸部CT检查等。综合应用上述影像学检查方法,可实现对卵巢癌的术前临床分期、术后随诊观察和治疗后疗效监测。
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