今年SABCS会议报道的Ⅲ期TAM01研究结果显示,3年他莫昔芬5mg/日较安慰剂组相比,可将乳腺导管原位癌(DCIS)、小叶原位癌(LCIS)和不典型导管增生(ADH)患者的疾病复发危险下降52%(HR=0.48,95%CI:0.26~0.92,P=0.024)。
新发乳腺癌风险下降76% (HR=0.24,95%CI:0.07~0.87,P=0.018),而子宫内膜癌和深静脉血栓/肺栓塞的发生率与安慰剂组相似,更年期症状无恶化。
该研究可能将改变临床实践:对于HR阳性的DCIS术后他莫昔芬减量至10mg 隔日一次使用3年即可,而不是目前各大指南推荐的他莫昔芬 20mg qd共用5年。低剂量他莫昔芬的使用,在保证疗效的情况下药物的毒副反应明显减少、乳腺癌患者的依从性显著提高。
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