HER2靶向药物和化学疗法显着改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后,但研究人员仍然在不懈努力,寻找更好的治疗方案应对癌症转移及耐药,医学博士Mothaffar F. Rimawi说。
从基因组学上来说,原发性乳腺癌和转移性乳腺癌,突变谱就会有所不同,这就告诉我们乳腺癌的治疗不会是同一种方案。在选择这些治疗策略时,我们需要认识到这一点。
HER2靶向药物帕妥珠单抗(Perjeta)联合曲妥珠单抗(赫赛汀)和化疗或内分泌治疗是转移性乳腺癌的前线选择,但其他佐剂也取得了进展,如ado-trastuzumab emtansine( T-DM1; Kadcyla)。
根据2018年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提出的KATHERINE试验的积极数据,出现了高风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助护理标准。开放标签III期试验显示,与曲妥珠单抗相比,T-DM1可使侵袭性疾病复发或死亡的风险降低50%。辅助T-DM1在侵袭性无病生存(iDFS)与曲妥珠单抗相比也显示出统计学意义和临床意义上的改善。T-DM1的3年iDFS率为88.3%,曲妥珠单抗为77.0%。
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