2018年最重要进展可能是分别使ibrutinib成为慢性淋巴细胞白血病(CLL)较年轻和老年患者一线标准治疗的两项研究,研究结果在2018年ASH会议上公布。
其中一项由Shanafelt等人进行的III期试验发现,与FCR方案 (氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗)相比,ibrutinib联合利妥昔单抗可提高≤70岁CLL患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),研究结果提示我们在临床实践中应该即时转变治疗策略,以ibrutinib为基础的治疗为CLL患者最有效的一线疗法。
另一项由Woyach等人开展的III期研究得出结论,对于65岁以上的老年CLL患者,以ibrutinib为基础的方案比标准的免疫化疗显著延长PFS,而在ibrutinib的治疗方案中加用利妥昔单抗并不能延长患者的PFS。这些结果支持ibrutinib作为老年患者的标准治疗。展望未来,鉴于其毒性和花费,未来研究人员需要更多的研究来探索减少其长期持续治疗的必要性
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