对于晚期转移性的胃癌患者来说,一线的治疗标准是氟尿嘧啶+铂类,二线的治疗选择一般为紫杉醇+雷莫卢单抗,三线治疗用药为伊立替康。曲妥珠单抗可添加到HER2+的患者化疗方案中。而对于以上化疗方案均失败的晚期胃癌,如果PDL1+或是MSI-H目前已经有PD1免疫药物可以批准使用,但除此,并没有任何可用药物。该研究就是在这样的背景下提出。
TAS-102是一种口服的化疗复合物,商品名Lonsurf,药名Trifluridine/Tipiracil。该药由三氟胸苷和地匹福林盐酸盐两个部分组成,即氟尿嘧啶类+抑制氟尿嘧啶降解的药物组成。因此,相比其他常见的氟尿嘧啶类药物,药物在体内的维持时间及浓度更长。目前该药在国内尚未上市,有需要的患者可考虑康安途海外医疗。
客观评价TAGS的研究结果,相比安慰剂来说,有效率上二者相当,但疾病控制率仍有30%的提高,这与TAS102在结直肠癌的表现是相当的。也就是该药对病情有稳定作用,有效缩减力不强。但最终在OS上仍产生了统计学差异,虽然相比安慰剂仅有2.1个月的提高,但是对于晚期难治胃癌来说,这样的一小步提高也是对生存的有效延长,是大家晚期可选择的药物!
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