卵巢癌是继宫颈癌和子宫内膜癌之后,发病率最高的妇科恶性肿瘤,其病死率居妇科肿瘤之首。在2012年,全球发生卵巢癌23.9 万例,死亡15.2 万例。卵巢癌有显著的地域差异性,其中,北美、中欧和东欧地区发病率最高(>8/10万),亚洲和非洲发病率最低(≤3/10万)。中国卵巢癌发病率约为4.1/10万,虽低于欧美国家,但由于人口基数庞大,我国仍有大量的患者罹患卵巢癌。
据2015年中国癌症统计数据显示,我国每年新发卵巢癌5.21万例,死亡2.25万例。卵巢癌具有发病隐匿的特点,且缺乏典型临床症状和早期诊断方法。因此,70%以上患者在诊断时已届晚期。初次肿瘤细胞减灭术+术后系统化疗、新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术(NACT+IDS)+化疗是目前治疗晚期卵巢癌的两种主要治疗模式,尽管使晚期卵巢癌患者的近期疗效有所提高,但由于对化疗的耐药致其复发率高,即使治疗后完全缓解,依然有70% 以上患者会在1~2年内复发,5年生存率长期滞留在30%~40%。
为了减少卵巢癌患者治疗后近期的复发,长期以来学者们一直在尝试在完成系统的化疗后的维持治疗,以期减少其复发,但由于一直没有满意的药物及方法,加之维持化疗的副反应大,患者的身体状况难以承受维持治疗,又缺乏前瞻性对照研究,维持治疗的效果不理想并未改善尴尬的现状。
因此,卵巢癌患者在术后完成6~8个疗程的化疗后,达到完全缓解即停止治疗,进入随访观察期直至肿瘤复发才又进行再次治疗。由此可见,卵巢癌一线治疗后的随访观察,是被动之举,并不令人放心。显然,寻找有效的维持治疗药物与方法是推迟复发进而提高5年生存率的突破口。以奥拉帕利为代表的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose) polymerase,PARP]抑制剂在卵巢癌中的维持治疗是当前卵巢癌的研究热点。
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