2019年1月18日,美国FDA批准一种生物类似药trastuzumab-dttb(Ontruzant)上市申请,批准适应证与曲妥珠单抗完全相同,包括HER2过表达乳腺癌和HER2过表达转移性胃癌或胃食管结合部腺癌。需要根据FDA批准的trastuzumab产品伴随诊断选择患者进行治疗。
众所周知,曲妥珠单抗是癌症治疗领域第一个分子靶向性药物,是一种重组DNA衍生的人源单克隆抗体,能够靶向作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。自1998年FDA批准曲妥珠单抗上市,可以说HER2阳性乳腺癌治疗的临床实践发生了巨大的改变。而作为生物类似药,除了需要满足法律规定的其他标准之外,还需要证明其与FDA已经批准的生物制药(参考药物)高度相似,且在安全性、纯度和疗效方面无临床意义上的差异。
相关研究(NCT02149524)成果于2018年1月26日发表于JCO杂志。这是一项比较trastuzumab-dttb与原研药曲妥珠单抗生物等效性的Ⅲ期随机、临床试验。
研究结果显示,共800例患者完成整个研究进入PP集(trastuzumab-dttb,n= 402;曲妥珠单抗,n= 398)。trastuzumab-dttb和曲妥珠单抗组的bpCR率分别为51.7%和42.0%。bpCR的调整比值为1.259(95% CI,1.085~1.460),在预定的等效范围内。调整后的bpCR差值为10.70%(95% CI,4.13%〜17.26%),下限在等效区间之内,上限在等效区间之外。trastuzumab-dttb和曲妥珠单抗病理完全缓解率分别为45.8%和35.8%,总有效率分别为96.3%和91.2%。
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