首先是得益于国家政策的支持,抗癌新药接连上市。尤其是抗HER2靶向治疗药物、CDK4/6抑制剂等内分泌治疗药物,覆盖乳腺癌最重要的两大分子分型,意味着绝大多数乳腺癌的治疗手段都增加了新选择,提高了总疗效。针对gBRCA突变乳腺癌的PARP抑制剂再次丰富了靶向治疗方向。而最难攻克的晚期三阴性乳腺癌,也在PD-L1免疫治疗领域首次得到突破。
其次是治疗理念的转变。乳腺癌的治疗更多向早期治愈而努力,向提高患者更好生存而努力。药物治疗、手术治疗及放疗多手段结合,都在各自领域获得新的研究结果。斟酌不同治疗顺序、精益求精手术方式、改进放疗计划,尝试强化辅助治疗,追求以更小的身体及心理创伤,改善早期乳腺癌总体疗效。
另外,2018年末圣安东尼奥会议上一项高危乳腺癌风险患者予以低剂量他莫昔芬的预防性研究得到了较好结果,也带给我们更多的思考。当我们为乳腺癌诊治奔忙之际,更希望全社会和专业医生携手重视早诊早治、更好防治、治于未病。
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