RET异常最初是在部分甲状腺乳头状癌中进行研究的,NSCLC中RET重排为1%至2%,大部分情况下是和KIF5B融合,另外还有些其他的融合方式。RET重排的NSCLC主要见于年轻的非吸烟者,但年龄分布可非常广泛。RET重排的部分NSCLC患者中,多靶点激酶抑制剂卡博替尼(cabozantinib)或凡德他尼(vandetanib)已证实有临床获益。
从组织学来说,RET重排NSCLC主要为腺癌,文献中也有2例腺鳞癌的报道。RET重排与伴明显核内假包涵体、砂粒体状钙化的乳头状生长、腺泡状生长有关。也有研究称和伴印戒样细胞的实性或筛状生长有关,这一点则类似ALK重排或ROS1重排的腺癌。
RET重排的评估主要是分子检测或断裂探针FISH检测。免疫组化检测方面,有一项用Abcam公司克隆号为EPR2871抗体的研究称其敏感性100%,特异性83%;其他用该抗体、或Leica公司克隆号为3F8的抗体研究则结果令人失望,敏感性和特异性均不理想。因此目前对于NSCLC中RET重排的检测来说,尚需更多研究来评估免疫组化的可能意义及最佳检测方案。
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