沙利度胺,是一种血管生成抑制剂,可抑制肿瘤血管的生成,进而抑制肿瘤的生长和转移;该药与地塞米松联用,用于治疗新诊断的多发性骨髓瘤,同时用于中重度麻风结节性红斑的皮肤表面症状的急性治疗;作为单药,用于治疗上述ENL伴随中重度神经炎,也可作为预防和抑制ENL皮肤症状复发的维持治疗;沙利度胺1998年7月获FDA批准上市,2008年4月获EMA批准上市,2008年10月获PMDA批准上市;剂型为口服胶囊。
沙利度胺即反应停,曾在上个世纪50年代由于众所周知的“海豹肢畸形儿”事件而逐渐消失在人们的视线,却又在近年来作为一种免疫抑制剂,在抗肿瘤的舞台成为一枚新星。目前认为,沙利度胺抗肿瘤的作用机制主要包括改变多种细胞因子,如TNF-α、IL-6、IFN-γ等的浓度,从而调节机体的免疫状态。
一些细胞因子如血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子均是血管生成的刺激剂,沙利度胺能减少它们的分泌从而抑制血管生成。此外,沙利度胺还可以通过抑制NF-κB从而抑制TNF-α诱导的细胞黏附分子-1的表达,抑制肿瘤生长。。
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