格列卫/伊马替尼对于我们白血病以及胃肠间质瘤患者来说都是不可多得的一线靶向药物。但是在我们的临床治疗中想要使用格列卫/伊马替尼治疗时,往往会产生一些副作用从而导致患者的日常生活产生影响。部分患者由于副作用出现后影响到了自己的生活,因此自己擅自中断格列卫治疗。下面我们一起来了解一下强行中断格列卫治疗后患者的生存期会不会因此受到影响。
海外医疗进行了一项多中心前瞻性随机研究BFR14试验。共有58例胃肠道间质瘤(GIST)者接受 400 mg/d格列卫治疗12个月后疾病无进展,随机进入继续治疗组或停药组,继续治疗组26例患者4例(26%)疾病进展,停药组32例患者21例(66%)疾病进展。停药组PFS显着缩短至中位时间6个月(95%CR:3~9个月, P<0.0001),停药组中开始获CR和PR的患者停药后PFS相似。重新用药后14例可评价疗效的患者中有11例(79%)疾病控制(RR或SD),1年生存率继续治疗组或停药组分别为87%和89%(P= 0.46),生活质量两组差异无显。
从上述的海外医疗的试验结果我们可以分析出,停药组PFS明显缩短,停药以后导致肿瘤加速生长,这可能是因停药会失去对敏感克隆的控制,终使病情进展。当时该研究就停止了进行随机,所有患者均用格列卫治疗。因此本研究的结果有待进一步的证实。不过无论如何中途停药格列卫/伊马替尼的靶向治疗对于患者来说都是非常2危险的,极有可能导致耐药性的提前出现。
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