常用的标准化疗的毒性很高。PARP抑制剂奥拉帕利已经证明在对铂敏感的BRCA突变的卵巢癌或者不考虑BRCA状态的高危子宫内膜癌的复发后的维持治疗中证明了疗效。对于不考虑先前治疗的进展型卵巢癌还需要额外的治疗来延长OS并提高生存质量。
越来越多的证据限制免疫效应可能影响卵巢癌的临床结果。存在的TIL特别是CD8+ TIL通常和更好的预后。卵巢癌细胞经常表达PD-L1而PD-1则表达其受体PD-1。PD-L1与PD-1的相互作用现在是重新激活免疫系统、治疗多种癌症的关键靶点,因此靶向这个相互作用的药物可能为卵巢癌提供临床获益。
Avelumab是靶向PD-L1的全人源的Ig GI单抗,有着野生型Fc结构域。除了阻断PD-1和PD-L1的相互作用来激活适应性免疫反应外,Avelumab在临床前模型中还能激活天然免疫细胞。Avelumab通常耐受较好,也已经在多类肿瘤中证明了持久的疗效,已经在多国获批治疗默克尔细胞癌和含铂化疗后进展尿路上皮癌。本文报道了JAVELIN Solid Tumor的1b期研究中的含铂化疗后进展的复发或难治性卵巢癌的结果。
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