其实关于卵巢癌患者直接手术还是化疗后再手术的争论已经持续了几十年。在过去,相关指南并不推荐新辅助化疗后行中间肿瘤细胞减灭术。对于晚期卵巢癌,有的妇科肿瘤医生也强调传统的治疗方法,即初次肿瘤细胞减灭术,尚不认可新辅助化疗的益处。
不过新的研究表明,新辅助化疗可以有效减少肿瘤病灶,降低手术难度,减少术后并发症。所以现在相关指南也承认新辅助化疗后手术是比较理想的治疗方法,虽然并非标准疗法,但是承认其疗效。如果卵巢癌初次手术不能达到满意的肿瘤细胞减灭术,即R1或者R0,可以先行新辅助化疗,再做中间肿瘤细胞减灭术,同样可以达到满意的效果。
因此,新辅助化疗的理念已被越来越多的医生认可。这是两种治疗方法的交叉融合,也是治疗方法上的一个巨大的改变。过去认为初次肿瘤细胞减灭术和新辅助化疗后中间肿瘤细胞减灭术效果相同,虽然现在尚缺乏后者可以提高患者5年及10年生存率的相关证据,但是其在降低手术难度,减少术中、术后并发症方面都有确切的益处。
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