由于免疫抑制剂单药治疗复发性卵巢癌效果不佳,研究者将目光转向联合治疗。根据一个开放的二期试验研究结果,K药(pembrolizumab)联合贝伐单抗(bevacizumab)及环磷酰胺治疗晚期复发性卵巢癌患者,疾病总控制率达到95%,总缓解率达到40%,这结果无疑是喜人的。
该研究共纳入40名患者,均为晚期或复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌铂类耐药或拒绝铂类治疗患者。中位年龄为 62岁(范围40-88)。患者既往接受治疗的中位线数为3.2线,只有14例(35%)和 5例 (12.5%)既往分别接受过贝伐单抗或环磷酰胺治疗。
其中有33例 (82.5%)为高级别浆液性, 2例(5%)低浆液性, 2例(5%)透明细胞, 2 例(5%)透明细胞和浆液混合性和1例 (2.5%)子宫内膜样。治疗方案为:200毫克的K药+15 mg/kg的贝伐单抗(每三周一次),另外每天口服50毫克环磷酰胺, 直到疾病进展或不可接受的毒性。该试验的研究目标包括安全性、临床疗效(CR 、 PR、 SD)、缓解率、PFS、生活质量等。目前有11名患者仍在接受治疗。
6个月或8次治疗后, 疾病控制率达到62%,30%的患者在12个月或12个周期的治疗中获得了长期受益, 其中许多患者仍在临床试验中, 没有任何疾病进展或较大的毒性反应。
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