肝癌的靶向治疗中,最重要的药物就是索拉非尼,索拉非尼曾经一度是肝癌患者靶向治疗的唯一选择,近年来多款其他靶向药物的上市才为肝癌患者提供了不同的治疗途径。
除此之外,国内部分肝癌患者还喜欢尝试另外一个药物:来那度胺,也有人翻译成,雷利度胺。那么,这个药治疗肝癌,是否靠谱呢?截止目前一共有3项相关的研究。2016年,美国印第安那大学的Shahda S教授开展了一项I期临床试验,探索来那度胺联合索拉非尼治疗肝癌。
索拉非尼用的是标准剂量(400mg一次,每天2次),来那度胺计划从15mg每天,一步步增加到25mg每天。结果15mg每天一次的剂量,副作用就无法耐受,试验方案改为降低剂量:从15mg每天,改成10mg每天,依然无法耐受;改成10mg每天,吃3周休息1周,患者依然反应副作用偏大。这样一来,一共入组5名患者,试验宣告失败。主要的副作用是:恶心、乏力、瘙痒、肝酶升高、胆红素升高等,中位总生存时间仅为5.9个月——因此,我们认为来那度胺联合用药,还是要慎重;剂量安排仍有待进一步探索。
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