乳腺癌内分泌治疗从原来的手术切除内分泌器官发展到药物治疗,从单一的药物他莫昔芬到芳香化酶抑制剂(AI)再到氟维司群(F),到今天更多的是向着内分泌+(AI+和F+)发展,其中CDK4/6抑制剂发挥了巨大的作用。“早期乳腺癌潜在的抗癌新通路”专场讨论了靶向CDK4/6的临床研究的进展,从HR+/HER2-晚期乳腺癌一线到晚期二线到早期患者的辅助和新辅助治疗;欧洲著名的乳腺癌专家Fatima Cardoso教授讨论了晚期乳腺癌治疗的研究数据对早期治疗也有很好的参考和讨论价值。
CDK4/6抑制剂哌柏西利在国际上和国内都已经上市,它的卓越疗效让很多患者从中获益,一线治疗中内分泌联合哌柏西利的疗效甚至能够达到与化疗相当,且毒副作用更轻微,使这类患者不再依赖化疗。
更可喜的变化是,在完成了晚期乳腺癌领域的研究以后,现在有众多的研究聚焦早期患者的新辅助和辅助治疗,在内分泌治疗基础上联合CDK4/6抑制剂预防复发转移,已经有研究获得AI联合CDK4/6抑制剂与化疗对比有效率差别不大的结果。一旦这样的临床项目获得成功,将会像十几年前曲妥珠单抗的临床试验取得成功一样,也会改变内分泌治疗的基本格局。
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