提到乳腺癌治疗,不得不检测三个生物标记物的检测,PR(孕激素受体)、ER(雌激素受体)和HER2(人表皮生长因子2),无论哪种标记物检测出阳性,都有多种药物可以选择,治疗预后较好。我们今天重点谈一下HER2及其靶向药乳腺癌靶向药——赫赛汀(又名曲妥珠单抗),1998年获得FDA批准,问世已经30多年,在国内也获批很多年,挽救了无数的生命。
HER2的检测主要用免疫组化(IHC)和荧光免疫杂交法(FISH),IHC法用抗体检测,价格便宜,普及的更广,但是受标本、试剂及技术的影响,容易出现假性结果。FISH检测HER2基因的扩增,过程复杂、昂贵,很多医院无法开展,但结果更准确、客观。
HER2结果分析,IHC分为(-),(+),(++),(+++)等几种情况,(-),(+)被定义为HER2阴性,(+++)是HER2阳性(过表达),而对于(++),可能是阴性也可能是阳性,需要FISH进一步核实,检测结果为HER2扩增即为阳性,无扩增即为阴性。HER2阳性提示乳腺癌复发转移的风险高一些,不过还好有靶向药曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可以提高治疗效果。
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