在小分子药物研发方面,多种靶向细胞生存信号通路的小分子也已经进入了后期临床阶段。其中艾伯维/罗氏的重磅药Venclexta(venetoclax)目前在2/3期临床试验中,与ibrutinib联用治疗套细胞淋巴瘤(MCL)。将venetoclax与ibrutinib和抗CD20抗体联用可能进一步增强这一治疗方案的疗效。
在三款口服蛋白激酶抑制剂中,索元生物(DenovoBiopharma)的enzastaurin已经进入3期临床试验,它与rituximab和化疗联用,作为一线疗法,治疗DGM1阳性的高风险DLBCL患者。索元生物的研发策略是通过特定生物标志物,筛选出患者中对疗法敏感的患者亚群。
目前,抗CD20抗体(包括rituximab和obinutuzumab)是治疗NHL的主要疗法。然而到2023年,polatuzumabvedotin,MOR2018和venetoclax可能已经成为获批疗法。而且,CAR-T疗法正在成为治疗多种NHL亚型最有希望的治疗选择,它们的安全性,制造工艺和制造成本方面的改进将决定CAR-T疗法的应用范围。
同时,rituximab的生物类似药Truxima和Rixathon已经获得批准,这些药物也有望在2023年前上市。可以预见,未来NHL的治疗手段将更为多样,除了开发更有效的治疗手段以外,利用基因突变分析,选择对疗法敏感的患者将进一步改善治疗后果并且降低治疗成本。
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