赫赛汀,也叫做曲妥珠单抗,是治疗乳腺癌的重磅药物之一。在乳腺癌的治疗中,赫赛汀/曲妥珠单抗发挥了非常重要的作用。目前曲妥珠单抗/赫赛汀也已经纳入了中国医保,对于国内的乳腺癌患者来说是一个喜讯。
HER2阳性乳腺癌细胞表面过量表达HER2蛋白,会刺激癌细胞生长和增殖,所以这类乳腺癌恶性程度更高、更易进展,也更容易复发和转移,被人们喻为“粉红丝带上的黑蝴蝶”。随着曲妥珠单抗、拉帕替尼、帕妥珠单抗、T-DM1等抗HER2药物的问世,打破了HER2阳性患者预后差的僵局。大多数早期患者,总体生存率可观。但仍有少数患者复发,而且还有一部分患者一经发现已经为无法治愈的4期。因此,这些亚组患者,仍然需要进一步研究以改善总体生存率。
近几年来,免疫治疗的出现为癌症患者带来了新希望。2017年SABCS会议上报道的一项II期研究结果显示,在程序性细胞死亡1配体1(PD-L1)阳性人群中,曲妥珠单抗联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗,疾病控制率可达25%。HER2阳性乳腺癌常有大量T细胞浸润。因此,有研究人员假设,HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药患者或可通过免疫机制介导获得更多获益。
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