肿瘤的发生与许多基因,特别是异常表达的癌基因密切相关,染色体结构是调控基因表达的重要因素。染色体的基本单元核由组蛋白和DNA组成,其中组蛋白可以影响染色体的高级结构以及基因的转录调控。组蛋白乙酰转移酶(HATs)和组蛋白去乙酰化酶(HDACs)共同决定了组蛋白的调控机制。
研究发现,HDACs作为调节基因转录的关键蛋白酶,与肿瘤的发生和发展有直接关系。抑制HDACs活性可导致组蛋白高度乙酰化,重新激活某些肿瘤抑制基因的转录并引起许多下游效应,包括促进肿瘤细胞分化,阻止肿瘤细胞进入G1期或G2期,并诱导肿瘤细胞凋亡,以此实现其抗肿瘤作用。目前,HDACs抑制剂(Vorinostat、Belinostat、Romidepsin、和Panobinostat)已被FDA批准用于临床淋巴瘤和多发性骨髓瘤的治疗。
Vorinostat是第一个被批准用于治疗皮肤T淋巴瘤的HDACs抑制剂(HDACi)。在一项多中心II期临床试验中,Vorinostat用于治疗滤泡淋巴瘤(患者的ORR为49%,中位PFS为20个月),表现出持续的抗肿瘤活性,具有可接受的安全性。Belinostat被批准用于治疗外周T细胞淋巴瘤,在一项II期临床试验中,招募的129例T细胞淋巴瘤患者的ORR为25.8%,中位PFS和OS分别为1.6个月和7.9个月。
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