肾癌的发病率正在逐年增加,已经成为我们国内最为常见的癌症恶性肿瘤之一,在我们国内应对晚期肾癌的治疗方案以及药物有限。而多吉美/索拉非尼除了肝癌以外也可以用于我们晚期肾癌的治疗,那么如果多吉美治疗肾癌失败,或者是耐药了,我们还有其他的选择吗?下面我们一起来了解一下。
靶向药耐药是医学科学的难题,很多医学工作者都在竭尽全力克服这个问题,最常用的方法就是开发新的更高级的靶向药物。飞尼妥(依维莫司片)是瑞士诺华研制的新型抗癌药物,为mTOR的选择性抑制剂,飞尼妥于2013年获我国批准上市,每日1次10mg口服治疗既往接受多吉美或索坦治疗失败的晚期肾细胞癌患者。多吉美耐药的肾癌患者用飞尼妥(依维莫司)治疗效果相当不错,研究发现,既往使用多吉美耐药的肾癌患者改用飞尼妥(依维莫司片)治疗,临床总体缓解率和疾病控制率分别为4.7%和65.6%。中位无进展生存期为6.93个月,12个月的总生存率为55.6%。
当然多吉美耐药后的靶向选择可不仅仅只有飞尼妥/依维莫司,多吉美耐药的患者还可以选择的靶向药物有索坦、阿西替尼、依维莫司、帕唑帕尼、乐伐替尼以及最新最火热都免疫疗法——PD1抑制剂。当然每一种治疗方案都有自己独特的优势,也有缺点,没有最好的靶向药,只有最适合自己的治疗方案。如果你再定期复查时发现了药效减退,可以适当进行剂量调整。
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