HER2,简称人类表皮生长因子受体2,属于ErbB家族成员。 在乳腺癌中,HER2阳性主要表现为HER2蛋白过表达或HER2基因扩增,为重要的乳腺癌预后判断因子,其临床特点和生物学行为有特殊表现,治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。
针对HER2阳性乳腺癌,抗HER2基因的大分子单克隆抗体曲妥珠单抗(赫赛汀)、小分子酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼(泰立沙)、吡咯替尼(艾瑞妮)都对其有不错疗效,并被指南批准用于HER2阳性乳腺癌的分子靶向治疗。
然而HER2基因在乳腺癌和肺癌中具有很强的异质性。虽然HER2基因在乳腺癌中主要表现为蛋白过表达及基因扩增,但其在非小细胞肺癌中主要表现为基因扩增、点突变、20号外显子插入突变以及其他少见突变类型(如缺失插入突变、移码突变等)。因此,基于在非小细胞肺癌和乳腺癌中HER2基因异常的不同表现形式,针对二者的治疗需要区别对待。
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