非鳞状NSCLC目前治疗手段延长PFS易，延长OS难。然而，PFS与OS之间关系非常微弱，OS才是更有价值的生存指标。一项分析随机临床试验中疗效与真实世界疗效之间关系的研究表明，真实世界OS与临床试验中OS相似，但PFS比临床试验中PFS低16%。
综述性研究表明，与标准化疗相比，靶向药物可改善患者中位总生存期，但缺乏持久反应；免疫治疗可改善小部分患者的中位总生存期，具有持久反应；免疫联合治疗有改善大多数患者中位总生存期且可持久反应的可能性。
帕博利珠单抗通过抑制PD-1受体与其配体PD-L1/2的结合，在肿瘤微环境中重新激活免疫应答，恢复T细胞的肿瘤杀伤功能。化疗使肿瘤细胞释放更多肿瘤抗原，树突状细胞将肿瘤相关抗原交叉呈递至T细胞，诱导机体产生抗原特异性CD8+ T，以杀伤肿瘤细胞。免疫治疗与化疗联合具有协同、互助的作用。
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